Blanketter

Her finder du blanketter, som blandt andet bruges til udbetaling af arbejdsløshedsdagpenge og efterløn. Blanketterne er sorteret i kategorier.

BEMÆRK: (via Netkassen) betyder, at kortet udfyldes elektronisk i Netkassen. Blanketter uden denne påskrift kan IKKE udfyldes elektronisk - disse blanketter skal altid udskrives og sendes med almindelig post!

 

Ledighedserklæringer mv.

AR 251 Ledighedserklæring - lønmodtagere (via Netkassen)

AR 265 Ledighedserklæring - nyuddannede/værnepligtige (via Netkassen)

AR 256 Erklæring til brug ved ledighed efter endeligt ophør som selvstændig, overgang til efterløn efter endeligt ophør som selvstændig og/eller ledighed ved midlertidigt ophør som selvstændig

AR 259 Supplerende oplysninger om andet arbejde mv. (via Netkassen)

AR 230 Frigørelsesattest

AR 232 Skema til opgørelse af overskydende timer

AR 261 Arbejdserklæring

AR 274 Arbejdsgivererklæring. Beregning af arbejdsløshedsdagpenge og efterløn

AR 296 Erklæring om fravær


Dagpengekort og ydelseskort mv.

AR 272 Dagpengekort - månedskort (via Netkassen)

AR 235 Erklæring til udbetaling af dagpenge under aktivering på 4 uger eller derover (via Netkassen)

AR 270 Beskæftigelsesoversigt


Feriedagpenge

AR 257 Ansøgning om dagpenge under ferie - for nyuddannede (via Netkassen)

AR 258 Ansøgning om dagpenge under ferie (via Netkassen)


Efterløn

AR 283 Ansøgning om efterløn

AR 285 Efterlønskort - lønmodtagere (via Netkassen)

AR 286 Efterlønskort - selvstændig virksomhed på nedsat tid (via Netkassen)

AR 252 Blanket til fravalg af efterlønsordningen eller pause i indbetalingen af efterlønsbidrag

AR 268 Efterlønserklæring

AR 246 Supplerende oplysninger om pension til brug for efterløn

AR 249 EØS-efterlønskort - modtagere af efterløn, der har bopæl eller lønarbejde i et andet EØS-land, i Grønland eller på Færøerne (via Netkassen)

AR 250 EØS-efterlønskort - selvstændig virksomhed som bibeskæftigelse samtidig med efterløn i et andet

AR 241 EØS-efterlønskort (selvstændig virksomhed på nedsat tid samtidig med efterløn i et andet EØS-land, i Grønland, på Færøerne eller i Schweiz

AR 284 Ansøgning om efterløn for personer med fortsat drift eller opstart af selvstændig virksomhed på nedsat tid samtidig med efterløn

AR 297 Efterlønskort - selvstændig virksomhed som bibeskæftigelse samtidig med efterløn (via Netkassen)

AR 298 Efterlønserklæring for 6 måneder (via Netkassen)

AR 299 Efterlønserklæring for 6 måneder - arbejde (via Netkassen)

AR 225 Årsskema - for medlemmer, der har fået tilladelse til drift af selvstændig virksomhed som bibeskæftigelse (samtidig med efterløn)

AR 228 Årsskema 1 - om opgørelse af skattepligtig indkomst for medlemmer, der driver selvstændig virksomhed samtidig med efterløn. Personligt drevet virksomhed.


Optagelse og overflytning

AR 50 Ansøgning om optagelse i eller skift af a-kasse (via Netkassen)

AR 53 Bilag til ansøgning om skift af a-kasse

AR 54 Tillægsoplysninger efter overflytning


Andre blanketter

AR 269 Oplysninger fra arbejdsgivere

AR 290 Overdragelseserklæring

AR 291 Kvittering for løn fra a-kassen samt for udbetaling af resttilgodehavender fra Lønmodtagernes Garantifond


Kontakt os
Hvis du har spørgsmål til udfyldelsen af blanketterne.

  • Drejer det sig om dagpengeydelser, kan du ringe på telefon 7248 6010
  • Drejer det sig om optagelse, kontingent mv. kan du ringe på telefon 7248 6030
  • Drejer det sig om overgang til efterløn og udbetaling af efterløn, kan du ringe på telefon 7248 6020